טיפול התנהגותי דיאלקטי DBT מספק למטופלים מיומנויות חדשות לניהול רגשות של כאב ולצמצום הקונפליקטים העולים במערכות היחסים. DBT מתמקד במיוחד בלספק כישורים טיפוליים בארבעה תחומים מרכזיים.

  • כל, מודעות קשובה מתמקדת בשיפור יכולתו של האדם לקבל דברים ולהיות נוכח באותו רגע נתון.
  • סובלנות כלפי מצוקה מכוונת להגברת הסובלנות של האדם כלפי רגש שלילי, במקום לנסות ולברוח ממנו.
  • ויסות רגשות מכסה אסטרטגיות לניהול ולשינוי של רגשות אינטנסיביים הגורמים לבעיות בחייו של אדם.
  • היעילות הבין-אישית מורכבת מטכניקות המאפשרות לאדם לתקשר עם אנשים אחרים בצורה אסרטיבית.

מתי נעשה שימוש בטיפול DBT

DBT הינה שיטת טיפול אשר פותחה במקור במטרה לטפל בהפרעת אישיות גבולית. מחקרים מראים כי DBT צלח גם בטיפול  הפרעה דו-קוטבית, הפרעת-דחק פוסט טראומטית , והתמכרות לסמים. ל DBT היכולת לסייע לאנשים לשפר את יכולתם לווסת רגשות, לעמוד במצב של מצוקה ורגשות שליליים.

למה לצפות?                                                                                                    

טיפול DBT מורכב בדרך כלל מפגשי טיפול  אישיים וקבוצות ללמידת מיומנויות DBT. מפגשי טיפול אישיים מורכבים מקשר של אחד על אחד עם מטפל שעבר הכשרה. המטפל הפרטני יסייע למטופל להישאר עם תחושת מוטיבציה, ליישם את מיומנויות ה- DBT בחיי היומיום, ולמצוא פתרון להתגבר על מכשולים שעשויים להתעורר במהלך הטיפול.

משתתפים בקבוצת לרכישת מיומנויות DBT לומדים ומתרגלים מיומנויות ביחד עם מטופלים אחרים. את חברי הקבוצה מעודדים לשתף בחוויותיהם ולספק תמיכה הדדית. את הקבוצות מוביל מטפל אחד שעבר הכשרה בללמד מיומנויות ותרגילי הובלה. לאחר מכן מקבלים חברי הקבוצה שיעורי בית, כגון תרגול של תרגילי מודעות קשובה (mindfulness). כל מפגש קבוצתי נמשך כשעתיים, וקבוצות נפגשות בדרך כלל בכל שבוע למשך שישה חודשים. טיפול בקבוצות יכול להיות קצר יותר או ארוך יותר, בהתאם לצרכים של חברי הקבוצה. את טיפול ה- DBT יכולים להעביר מטפלים בדרכים רבות. למשל, ישנם אנשים שמשלימים את מפגשי הטיפול האישיים אחד-על-אחד מבלי להשתתף בקבוצת השבועית לרכישת מיומנויות. מטופלים אחרים עשויים לבחור בטיפול הקבוצתי מבלי לקחת חלק סדיר במפגשים האישיים אחד על אחד.

כיצד עובד טיפול ה- DBT?

DBT הינו טיפול קוגניטיבי התנהגותי  אשר פותח על ידי Marsha Linehan, Ph.D., בשנות ה-80 במטרה לטפל באנשים הסובלים מהפרעת אישיות גבולית (BPD). אותם אנשים שאובחנו עם BPD חווים לעתים קרובות רגשות שליליים עוצמתיים שקשה מאוד להתמודד אתם. רגשות שליליים עוצמתיים אלה אשר לכאורה אינם ניתנים לשליטה, נחווים לעתים קרובות כאשר האדם יוצר אינטראקציה עם אנשים אחרים – חברים, שותפים רומנטיים, בני משפחה. אנשים עם BPD חווים לעיתים קרובות קונפליקט גדול במערכות היחסים שלהם.

כפי שמרמז על כך שמה, DBT מושפעת מנקודת המבט הפילוסופית של דיאלקטיקה: איזון הפכים. המטפל עובד בעקביות עם המטופל במטרה למצוא דרכים לשמור על שתי נקודות מבט הפוכות לכאורה במקביל, לקדם את האיזון ולהימנע לראות את המצב כשחור ולבן – סגנונות החשיבה של "הכול או לא כלום". במסגרת ניסיון איזון זה, טיפול ה- DBT מקדם השקפה של "גם וגם" ולא של "האחת או השנייה". הדיאלקטיקה שבמרכז טיפול ה- DBT היא קבלה ושינוי.

מה לחפש במטפל בתחום הטיפול ההתנהגותי הדיאלקטי?

טיפול BDT  לוקח בחשבון שטיפול יעיל, כולל הכשרת מיומנויות קבוצתיות, חייב להקדיש תשומת לב באותה מידה להתנהגות ולניסיון של ספקים העובדים עם הלקוחות כפי שהוא עושה להתנהגות ולניסיון של המטופלים. לפיכך, הטיפול בספקים נחשב לחלק חשוב של כל תוכנית טיפול ה- DBT, ועל המטפלים לתרגל את המיומנויות בעצמם. הם חייבים להכיר טכניקות בסיסיות לטיפול התנהגותי ואסטרטגיות לטיפול DBT. חפשו איש מקצוע בתחום בריאות הנפש שעבר הכשרה ובעל ניסיון בתחום ה- DBT. המועצה להסמכת מטפלים על שם Linehan, ארגון הפועל ללא מטרות רווח, פיתחה תקני הסמכה עבור מטפלים. בנוסף לכך, חשוב למצוא מטפל אתו תרגישו בנוח לעבוד.

מקור: psychology today​