Site icon פסיכולוגים.קום

דיכאון וחרדה, איך מטפלים?

דיכאון וחרדה

צילום: Kat Jayne

מהי הדרך הטובה ביותר להתמודד עם דיכאון וחרדה במהירות ובאופן מוחלט?

לא משנה מה הגורם הראשוני להתפרצות שלהם, דיכאון וחרדה שניהם מתוחזקים באמצעות סגנונות של חשיבה המעצימים את העלבון הראשוני ומשנים את פעולת המוח באופן כזה שככל שהאפיזודה מתמשכת, לוקח פחות זמן לקביעת אפיזודות עתידיות.

חרדה ודיכאון הם ככל הנראה שני צדדים של אותו מטבע. סקרים הראו כבר מזמן ש- 60 עד 70 אחוזים מהאנשים הסובלים מדיכאון חמור סובלים גם מהפרעת חרדה, בעוד שלמחצית מאותם אנשים הסובלים מחרדה יש גם תסמינים של דיכאון קליני.

מערכת התגובה ללחץ כלשהו פעילה יתר על המידה בשתי ההפרעות

פעילות עודפת של מערכת התגובה ללחץ מעבירה מרכזים רגשיים של המוח להילוך גבוה, כך שאירועים שליליים גורמים להשפעה לא פרופורציונלית ומעלימים מערכות תגובה רציונליות. אתם פשוט לא מסוגלים לחשוב בהיגיון. אתם חושבים שוב ושוב על הקשיים ועל האכזבות בהם אתם נתקלים עד שזה הופך לדבר היחיד בו אתם יכולים להתמקד.

חוקרים מאמינים כי חלק מהאנשים מגיבים בחרדה לאירועי חיים מלחיצים, רואים סכנה אורבת להם בכל מקום – בניסיון להתקבל לעבודה חדשה, בבקשה לקבלת טובה מאדם אחר, בלהזמין מישהי/ו לדייט. וחלקם מגיעים לתגובה של יותר חרדה עד כדי תחושת דיכאון, סוג של דיכוי התגובה לקראת סכנה צפויה.

אנשים הסובלים מאחד המצבים שצוינו בדרך כלל מעריכים יתר על המידה את הסיכון שבמצב ומזלזלים במשאבים שיש להם לשם התמודדות אתם. אותם אנשים הסובלים מאחד המצבים האלה, נמנעים מהדברים שמפחידים אותם במקום לפתח את הכישורים המתאימים שיסייעו להם להתמודד עם מצבים הגורמים להם לאי נוחות. לעתים קרובות מספיק, היעדר כישורים חברתיים נחשב לשורש הבעיה. סוגים מסוימים של חרדה – הפרעה אובססיבית-כפייתית, הפרעת פאניקה (חרדה) וחרדה חברתית – מתקשרים במיוחד למצב של דיכאון.

חרדה בדרך כלל מקדימה את התפתחות הדיכאון

העובדה שחרדה בדרך כלל מקדימה את התפתחות הדיכאון, מהווה הזדמנות אדירה למניעת הדיכאון. אנשים צעירים במיוחד אינם סבורים לפתח חרדה בעצמם; יש ללמד אותם מיומנויות מנטליות מסוימות.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי CBT מגיע לדפוסי התגובה המרכזיים בשני המצבים. והתרופות הנפוצות ביותר לשימוש נגד דיכאון הוכחו גם כמועילות במסגרת טיפול במגוון הפרעות חרדה.

למרות העובדה שתרופות  וטיפול CBT יעילים באותה מידה בהפחתת חרדה/דיכאון, טיפול CBT טוב יותר במניעת חזרתה של ההפרעה. גם מטופלים מעדיפים יותר את טיפול ה- CBT, כי הוא מאפשר להם להרגיש אחראים להצלחה שלהם. מעבר לכך, ההתמודדות הפעילה אותה מעודד טיפול ה- CBT יוצרת מעגלים (של חשיבה) חדשים במוח העוקפים את מסלולי התגובה הלקויים.

CBT טיפול קוגניטיבי התנהגותי

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מלמד אנשים לפקח על הסביבה ולהבחין באותם מוקשים רגשיים מטרידים שנראה כי מפעילים אותם (גורמים להם לחרדה).  דבר זה גורם לשינוי הלכה למעשה בפעילות המטבולית של קליפת המוח, המוח החושב, לווסת מצבי רוח. זה עובד מלמעלה למטה. תרופות, לעומת זאת, עובדות מלמטה למעלה, מווסתות נוירוטרנסמיטרים בגזע המוח, המניעים התנהגויות רגשיות בסיסיות.

הטיפול ב-CBT נמשך בדרך כלל בממוצע 12 עד 15 שבועות, ומטופלים יכולים לצפות לראות שיפור משמעותי במצבם תוך שישה שבועות. טיפול בתרופות מומלץ בדרך כלל למספר חודשים, אם לא למשך שנים.

תרגול

תרגול הוא דבר חשוב והכרחי בכל סוג טיפול. תרגול ישיר משנה את רמות ההורמונים שבמערכת העצבים המעורבים במעגלי הרגש. התרגול מרגיע את ההיפראקטיביות של מערכת העצבים  ומשפרת את תפקוד רשת חישת הרגשות של המוח. התרגול משפר גם את היכולת של הגוף לעמוד במצבי לחץ.  מעבר לכך, התרגול משנה את התפיסה העצמית של האנשים, מספק תחושה של שליטה אישית והערכה עצמית חיובית. התרגול מפחית גם  חשיבה שלילית.

לסיכום

עם זאת, להגיד לאדם שנמצא במצוקה פשוט לתרגל נחשב לדבר חסר תועלת, כיוון שדיכאון הורס יוזמה. הדבר הטוב ביותר שאדם אהוב יכול לעשות הוא פשוט להכריז: “בוא נצא לטיול”. ולאחר מכן תלוו את האדם אל מחוץ לדלת.

מקור: psychology today