פיברומיאלגיה, דאבת השרירים או כאב כרוני, איך מטפלים?

כשמישהו נוגע בתנור חם ושורף את האצבעות שלו, קצת כאב נחשב לדבר נורמלי. למעשה, זוהי תגובה בריאה לאיום בסביבה , המזהירה את האדם שעליו לשנות את התנהגותו באופן מיידי. אבל לפעמים הכאב נמשך הרבה אחרי שהסכנה חלפה, והופך לכרוני.

כאב כרוני שבא לידי ביטוי בכאבי ראש, בבעיות מפרקים, או בפיברומיאלגיה יכול להשפיע בצורה קיצונית על חייו של אדם. עבור אנשים רבים, הם אינם רואים את הסוף לכאב; הכאב ממנו הם סובלים עשוי אפילו לגרום לשיבושים במקום העבודה ובמערכות היחסים שלהם. כ-100 מיליון אמריקאים סובלים מכאב כרוני כלשהו. ההשפעה על כך יכולה לבוא מגורמים רבים, כולל רגש וזיכרון.

גורמים של פיברומיאלגיה

במקרה של פציעה, חיישני הכאב מופעלים, ושולחים מסרים באמצעות אות חשמלי למוח. כאב רגיל – כמו כאב ראש קל – ניתן לשחרר על ידי נטילת מספר כדורי אספירין או עם חלוף הזמן. אבל כאב כרוני הוא משהו שונה; המוח ממשיך לקבל אותות של כאב זמן רב לאחר הפציעה המקורית או תחילת הכאב.

מהם התסמינים של פיברומיאלגיה?

כאב הנובע ממחלה כרונית יכול לנוע בין כאב עמום ועד לסבל בלתי נסבל. תסמינים אחרים עשויים לכלול  תשישות, עייפות במהלך שעות היום, שינה לא טובה, או מצבי רוח. לפעמים הכאב חמור מספיק על מנת להפריע בתפקוד ובהנאה בחיי היום-יום. כאב כרוני יכול גם להביא לידי בעיות קוגניטיביות ובמקרים מסוימים גם לדיכאון.

כמה זמן נמשך פיברומיאלגיה?

בדרך כלל, כל סוג של כאב הנמשך שלושה חודשים או יותר נחשב לכאב כרוני. עבור אותם אנשים ברי מזל, הדבר יסתיים בתוך חודשים, אבל עבור אנשים אחרים, כאב כרוני יכול להימשך עד אינסוף.

כיצד להתמודד עם פיברומיאלגיה?

בעבר היה מקובל להתייחס לכאב בעיקר כנובעת מבעיה פיזית וטיפלו בו בהתאם. לחולים נתנו תרופות, פיזיותרפיה, או במקרים קיצוניים, היו מנתחים אותם. בעוד שיטות אלה סייעו לאנשים מסוימים, אחרים חוו השלכות שליליות מתונות עד חמורות, כולל סיבוכים כירורגיים  והתמכרות למשככי כאבים ולאופיואידים.

כיום, מומחים מבינים שניתן לטפל בכאב גם ברמה הפסיכולוגיות והחברתיות. למרות שהכאב של כל אדם שונה האחד מהשני וכל אדם עשוי להגיב בצורה שונה להתערבויות שונות, ישנן אסטרטגיות מסוימות שיכולות לעזור בהתמודדות עם התסמינים של כאב כרוני.

האם כאב הוא משהו שנמצא רק בראשו של אדם?

מבחינה היסטורית, כאב נחשב לתחושה פיזית המורגשת אי שם בגוף. מחקרים הראו כי כאב מפעיל חלק מאותם אזורים במוח המטפלים ברגשות, כגון המערכת הלימבית. משמעות הדבר היא כי כאב עלול להיגרם או להחריף על ידי גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים, או חברתיים , אשר פותחים דרכים נוספות לטיפול יעיל.

מהם הטיפולים העיקריים במקרים של פיברומיאלגיה?

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT הטיפול הזה מתבסס על ההנחה שחלק מתהליך העיבוד של הכאב במערכת העצבים המרכזית נעשה באזורים קוגניטיביים, ולכן ניתן לשלוט בו. בטיפול מנסים לשנות את דפוסי החשיבה השליליים ואת תחושות החרדה והדיכאון שמתלוות לעיתים קרובות לתסמונת.

• מיינדפולנס הוכח ששיטת התרגול הפסיכולוגית הזאת שמבוססת, בין היתר, על מדיטציה, מסייעת למטופלים להתמודד טוב יותר עם כאבים ומשפרת את איכות החיים שלהם.

• היפנוזה בעזרת טכניקות של סוגסטיה ניתן להשפיע על תחושת הכאב, על המחשבות ועל ההתנהגות.

• דמיון מודרך במהלך ההדרכה מדמיינים מציאות פנימית שאינה קשורה לעולם החיצוני.

תרגולי נשימה ומדיטציה יכולים לעזור בהפחתת התסמינים של מתח (לחץ) שעשויים להחמיר את הכאב. על מנת להמשיך להתמודד עם הכאב, יתכן והדבר הטוב ביותר הוא לא לעשן ולהגביל את צריכת האלכוהול. לתרגול של היגיינת שינה טובה, לקבלת תרגילים מתאימים, ולאכילה בריאה יכולים להיות גם השפעות מועילות, כמו שיכולה לגרום לכך גם תרגול של חמלה עצמית.

מקור: psychology today