מומחים בסכמה תרפיה לחצו כאן >>

סכמה תרפיה היא גישה אינטגרטיבית שצמחה מתוך ה"משפחה" של הפסיכותרפיה הקוגניטיבית-התנהגותית, אך כללה את הרעיונות של טיפול פסיכואנליטי, תיאוריית ההתקשרות, תיאוריית יחסי אובייקט, ניתוח עסקה וטיפול בגשטלט וכיוונים נוספים.

מטרת סכמה תרפיה היא לצמצם את ההשפעה של סכמות לא מסתגלות מוקדמות על חייו של אדם ולעזור לו להיות מודע וללמוד לענות על צרכיו הרגשיים הבסיסיים בדרכים אפקטיביות.

תכונה ייחודית של סכמה תרפיה היא שהיא עוזרת לפתור את הבעיה בשלושה מישורים: קוגניטיבי, התנהגותי ורגשי (ניסיוני), מה שהופך אותו ליעיל ביותר גם במקרים הקשים ביותר.

כתבות נוספות:

ייעוץ זוגי, אולי תנסו?

טיפול זוגי אחרי הסגר

שלושה מושגי יסוד

צרכים רגשיים בסיסיים

אחד המושגים המרכזיים של סכמה תרפיה. חוסר סיפוק מערכתי של צרכים רגשיים בילדות מוביל להיווצרות של סכמות לא מסתגלות מוקדמות. עד כה, 5 קבוצות של צרכים רגשיים מובחנים בסכמה-תרפיה:

  • תקשרת מאובטחת (כולל ביטחון, הבנה, קבלה, אכפתיות, תמיכה, הדרכה, יציבות)
  • לבטא בחופשיות את הרגשות, החוויות והצרכים שלך
  • אוטונומיה, כשירות ותחושת זהות
  • ספונטניות ובמשחק
  • גבולות מציאותיים ובאימון שליטה עצמית

סכמות לא מסתגלות מוקדמות

מבנים יציבים (כמו תכונות אופי) שנוצרו במהלך הילדות כתוצאה מחוסר סיפוק מספק של הצרכים הרגשיים החשובים של הילד ו/או חוויה פסיכו-טראומטית. הוא נוצר בגיל 0 עד 12 שנים, אך ממשיך בהתפתחותו לאורך החיים, מוצא יותר ויותר אישור בניסיון החיים.

סכמות כוללות:

  • קוגניציות (אמונות, מחשבות, כללי חיים)
  • רגשות
  • תחושות גוף
  • זיכרונות

נכון לעכשיו, זוהו 18 סכמות לא מסתגלות מוקדמות.

מצבי הסכמות

הם משקפים את המצב הרגעי המתרחש כתוצאה מהפעלת הסכמה הקוגניטיבית על ידי טריגר כזה או אחר. הסכמות יכולות להשתנות במהירות ובתדירות גבוהה, מה שמסביר את השינוי המהיר ברגשות בחולים עם BPD.

ישנן ארבע קבוצות של מצבי סכמה:

  • ילדים לא מתפקדים
  • ביקורת (הורות) לא מתפקדים
  • התמודדות לא מתפקדים
  • סכמות בריאות (Young et al. 2003)

סוגי סכמה תרפיה

פרטנית

הגישה הנפוצה ביותר מבין סוגי הטיפול הקיימים, כאשר המטפל עובד אחד על אחד עם המטופל. ככלל, זה מבוצע פעם בשבוע. מתייחס לטיפול ארוך טווח. פרוטוקול הטיפול הממוצע כולל 40 מפגשים. ביישום מעשי, כאשר עובדים במסגרת טיפול פרטני, ישנם 3 שלבים:

שלב 1. אבחון, ביסוס קשרים טיפוליים, בניית המשגה.
שלב 2. שינוי מצבי סכמה באמצעות טכניקות ניסוי, קוגניטיבי והתנהגותי.
שלב 3. גירוי האוטונומיה של המטופל.

קבוצתית

סכמה תרפיה קבוצתי (GST) פותחה על ידי ג'ואן פארל ואאידה שו (1994) והוכח כיעיל במגוון אוכלוסיות חולים (אשפוז, אשפוז, אשפוז יום).

ה-GTS משתמש בגורמים הטיפוליים של הגישה הקיומית-הומניסטית (יאלום) ומרחיב את המושג "הורות מוגבלת", הקיים במערך הטיפול הפרטני, להורות "משפחתית", התורמת לתיקון החוויה הרגשית על ידי תחליף. הורים (מטפלים) ואחים מחליפים (חברי קבוצה).

The Group Scheme Therapy תואם תיאורטית ורעיונית למודל ה- Individual Scheme Therapy. ההבדלים העיקריים נעוצים בהתאמה של התערבויות סכמה-תרפיות סטנדרטיות (דמיון ומשחק תפקידים עם אופנים) לעבודה קבוצתית. במודל זה, 2 מטפלים שווים נתפסים כתנאי מוקדם לביסוס התקשרות נאותה עם המטופלים.

זוגית

טיפול בסכמה זוגית מאפשר לבני זוג לגשת ולעבד רגשות מרכזיים הקשורים לסכמות לא מסתגלות מוקדמות המפריעות להתפתחות מערכות יחסים קרובות ומספקות. במהלך הטיפול, בני הזוג לומדים להפעיל אופני תקשורת בריאים זה עם זה. ניתן להשתמש בטיפול זוגי בזוגות עם קשיים בזוגיות או בנוסף לטיפול פרטני שבו בן זוג מתחבר למטפל כדי לסייע בריפוי סכמות לא מסתגלות מוקדמות.

בטיפול בסכמה תרפיה אחד על אחד, המטפל מתרגל הורות מוגבלת כדי להפוך ל"בסיס בטוח" עבור הלקוח, והמפגשים הטיפוליים הופכים ל"מקלט בטוח". בטיפול זוגי, המטפל עובד עם בני הזוג כדי לעזור לכל אחד מבני הזוג להפוך ל"בסיס בטוח" ראשוני עבור האחר, והקשר הזוגי הופך ל"מקלט בטוח" (Johnson, 2003).

לעיתים קרובות, בטיפול סכמה זוגי, מתקיימים מפגשים אישיים נוספים עם כל אחד מבני הזוג להבנה מעמיקה יותר של הסכמות והסכמות של כל אחד מבני הזוג. במפגשים משותפים, נוכחות של בן/בת זוג יכולה להפעיל מיידית סכמות לא מסתגלות מוקדמות , ולעורר תגובות רגשיות מהירות ואינטנסיביות. המטפל עוזר לכל אחד מבני הזוג לזהות במהירות את הדפוסים, אסטרטגיות ההתמודדות והמצבים המתעוררים בעת אינטראקציה זה עם זה, וליצור חוויה רגשית מתקנת עבור כל אחד מבני הזוג.

ילדים ובני נוער

סכמה תרפיה לילדים ובני נוער, בנוסף להיבטים הכרחיים כלליים, כגון עבודה עם סכמות לא תפקודיות מוקדמות, צרכים סכמות רגשיות בסיסיות , כולל גם גישה מיוחדת ליחסים טיפוליים המבוססת על תיאוריית ההתקשרות. אנו ממקדים את תשומת הלב למצבים הרגשיים של הילד, החשובים להבנת הצרכים של רגעי הביוגרפיה, מספקים פסיכו-חינוך המותאם לגילו ואימון תכנית להורים. טכניקות רבות ופסיכו-חינוך מתבצעים בצורה שובבה תוך שימוש בצעצועים, קומיקס וטכנולוגיות אחרות המתאימות לגיל.

גיל השלישי

כרגע, כיוון חדש מתפתח באופן פעיל – סכמה תרפיה באוכלוסייה הגריאטרית. מומחים בתחום זה מקדישים תשומת לב מיוחדת לנתונים אנמנסטיים לגבי מצבי הפעלת סכמות ודרכי התמודדות איתן, ועל סמך הדינמיקה של ביטוי סכמות ואופנים שונים במהלך החיים, הם מזהים מטרות טיפוליות הרלוונטיות לקשיש. בזמן הטיפול.